小儿急救技能-CPR（心肺复舒）
心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation ，CPR) 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。到底抢救流程是什么样的？好，一步步来教你：
一、确保周围环境安全
救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要，却很容易被人忽视。如果救人不成，连同自己也陷入困境，就得不偿失了（如果旁边存在高压电、深水坑或火源等，应先脱离危险环境）！
二、判断意识并呼救
判断患者的状况：呼吸、意识、脉搏。
呼吸：用你的脸颊贴近患者的鼻孔，感受呼吸。土妞上学的时候老师就是这么教的，据说脸颊部的皮肤敏感度比较高，这样的感受比较准确。
意识：轻轻的拍患者的肩膀，并大声的问Ta：喂，你怎么了？能听见么？同时观察患者反应。
脉搏：这个稍微专业一点，一般是触摸颈动脉波动（喉结旁开两厘米处）如下图的位置：
如果你就是摸不到颈动脉搏动，怎么办？第一，来章鱼药师找土妞求指导啊；第二，以自己为model，反复练习，直到摸到搏动的动脉。学会那一刻还是很有成就感的。
请注意：在实际操作中，以上的判断患者状况行为，必须用不到10s的时间迅速完成哦。
当你面前想救的这个人，已经无自主呼吸、无意识、无颈动脉搏动，这时才可以开始心肺复苏。要不然真可能活生生的把人家按哭了（当初医学院上学时，我们互相按过，真是常人不能承受之痛，即便在按压不到位的情况下，也是不能承受的，真不夸张）。
另外，在你开始急救前，看看周围有没有其他人，指定一个人帮你拨打120急救电话（指定很重要！千万别说大家帮打120啊，A以为B打了，B以为A打了，结果呢，谁也没行动）。
三、开始急救
急救前，尽可能让患者躺在地上或者硬木板上，这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口，为了不让其憋气。
按照C—A—B的顺序进行：
C — circulation（compresion） 胸外按压
A — Airway 开放气道
B — Breath 人工呼吸
1C — 胸外按压
按压位置：胸骨下半段，也就是用掌根按压两乳头连线的中点（胸下垂的除外哦），都在图里了：
按压频率：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每分钟按压至少100次。
当然，有的人手快有的人手慢，有个小方法：当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒，所以可以采取心中每默念两位数字，按压一次。
比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下（如果你怕按着按着控制不住速度，不妨心中默唱那首最炫民族风，土妞试了一下，速度差不多哦）
按压手法：
① 成人：手不能离开患者的胸廓，一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压（手腕、手肘、肩膀连线与患者所在的平面垂直）
② 1-12岁的儿童：用单手或者双手的掌根按压到胸部。
③ 小于1岁的婴儿：用两根手指的指腹按压。
按压深度：成人按压深度为5-6cm（约为患者胸廓前后径的三分之一）；儿童是5cm；婴儿是4cm。
2A — 开放气道
30下按压完成后，就该进行开放气道了，为人工呼吸做准备。
开放气道的手法：要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直，你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。
3b — 人工呼吸
先泼冷水了哈，别以为人工呼吸都像电视里那么唯美，接吻=人工呼吸？NO！
正确的人工呼吸：
平静呼吸下，捏住患者鼻子，包住患者的口唇（不想有太密切的接触或担心传染病的，可以用一块纱布或者气体透气的布料隔开嘴和嘴），吹气一次。对婴幼儿的话，建议的是直接包住口鼻，进行吹气。
松开鼻子的同时，侧头观察胸廓的起伏，有胸廓起伏，才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子，不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开，讲真会影响复苏效果滴。
现在，你已经学会心肺复苏的步骤了。好！循环这个操作吧：按压30次，吹气2次，直到救醒人！直到120到场！
四、这样代表复苏有效了
复苏有效的体征：
1、颈动脉搏动可触及；
2、意识逐渐恢复；
3、自主呼吸恢复；
4、颜面口唇有紫绀转为红润；
5、瞳孔由大变小（瞳孔缩小至正常）。
五、这些情况别按压
胸外按压禁忌症：
1、还清醒的人，不要按压（真的很疼）；
2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸，严重的肺气肿，不要按压；
PS在持续胸外按压无效时，若有充分经验的医生在场，医疗设备允许时，可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。
一、确保周围环境安全
救人的第一步是确保周围环境安全。这一点很重要，却很容易被人忽视。如果救人不成，连同自己也陷入困境，就得不偿失了（如果旁边存在高压电、深水坑或火源等，应先脱离危险环境）！
二、判断意识并呼救
判断患者的状况：呼吸、意识、脉搏。
呼吸：用你的脸颊贴近患者的鼻孔，感受呼吸。土妞上学的时候老师就是这么教的，据说脸颊部的皮肤敏感度比较高，这样的感受比较准确。
意识：轻轻的拍患者的肩膀，并大声的问Ta：喂，你怎么了？能听见么？同时观察患者反应。
脉搏：这个稍微专业一点，一般是触摸颈动脉波动（喉结旁开两厘米处）如下图的位置：
如果你就是摸不到颈动脉搏动，怎么办？第一，来章鱼药师找土妞求指导啊；第二，以自己为model，反复练习，直到摸到搏动的动脉。学会那一刻还是很有成就感的。
请注意：在实际操作中，以上的判断患者状况行为，必须用不到10s的时间迅速完成哦。
当你面前想救的这个人，已经无自主呼吸、无意识、无颈动脉搏动，这时才可以开始心肺复苏。要不然真可能活生生的把人家按哭了（当初医学院上学时，我们互相按过，真是常人不能承受之痛，即便在按压不到位的情况下，也是不能承受的，真不夸张）。
另外，在你开始急救前，看看周围有没有其他人，指定一个人帮你拨打120急救电话（指定很重要！千万别说大家帮打120啊，A以为B打了，B以为A打了，结果呢，谁也没行动）。
三、开始急救
急救前，尽可能让患者躺在地上或者硬木板上，这样更好保证接下来的按压深度达到标准。必要时可以松开患者腰带和领口，为了不让其憋气。
按照C—A—B的顺序进行：
C — circulation（compresion） 胸外按压
A — Airway 开放气道
B — Breath 人工呼吸
1C — 胸外按压
按压位置：胸骨下半段，也就是用掌根按压两乳头连线的中点（胸下垂的除外哦），都在图里了：
按压频率：胸外按压与人工呼吸比例为30:2，即每分钟按压至少100次。
当然，有的人手快有的人手慢，有个小方法：当我们快速说出四位数字的时间大约为1秒，所以可以采取心中每默念两位数字，按压一次。
比如，默念01按一下，02按一下......直到按完30下（如果你怕按着按着控制不住速度，不妨心中默唱那首最炫民族风，土妞试了一下，速度差不多哦）
按压手法：
① 成人：手不能离开患者的胸廓，一只手的掌根放在患者胸部正中，双手重叠，十指相扣，掌心翘起，垂直按压（手腕、手肘、肩膀连线与患者所在的平面垂直）
② 1-12岁的儿童：用单手或者双手的掌根按压到胸部。
③ 小于1岁的婴儿：用两根手指的指腹按压。
按压深度：成人按压深度为5-6cm（约为患者胸廓前后径的三分之一）；儿童是5cm；婴儿是4cm。
2A — 开放气道
30下按压完成后，就该进行开放气道了，为人工呼吸做准备。
开放气道的手法：要保证患者下颏和耳垂的连线与地面垂直，你可以按照下图找家人试试哦。不过有脊柱损伤的就不能使用这种办法。
3b — 人工呼吸
先泼冷水了哈，别以为人工呼吸都像电视里那么唯美，接吻=人工呼吸？NO！
正确的人工呼吸：
平静呼吸下，捏住患者鼻子，包住患者的口唇（不想有太密切的接触或担心传染病的，可以用一块纱布或者气体透气的布料隔开嘴和嘴），吹气一次。对婴幼儿的话，建议的是直接包住口鼻，进行吹气。
松开鼻子的同时，侧头观察胸廓的起伏，有胸廓起伏，才算有效。否则就是吹的漏气了或者没吹进去。吹气的时候捏着患者鼻子，不吹气的时候就松开哈。如果紧张的不知道松开，讲真会影响复苏效果滴。
现在，你已经学会心肺复苏的步骤了。好！循环这个操作吧：按压30次，吹气2次，直到救醒人！直到120到场！
四、这样代表复苏有效了
复苏有效的体征：
1、颈动脉搏动可触及；
2、意识逐渐恢复；
3、自主呼吸恢复；
4、颜面口唇有紫绀转为红润；
5、瞳孔由大变小（瞳孔缩小至正常）。
五、这些情况别按压
胸外按压禁忌症：
1、还清醒的人，不要按压（真的很疼）；
2、胸部外伤、胸部内伤、张力性气胸，严重的肺气肿，不要按压；
PS在持续胸外按压无效时，若有充分经验的医生在场，医疗设备允许时，可改为胸内心脏挤压等必要的急救手术。